Absender:

Landesamt für Geoinformation und Landesvermessung Niedersachsen Zuständige Stelle Berufsbildung GeoIT

Kein Postversand Bitte die Anmeldung (ggf. mit Anlagen) ausgefüllt und mit allen Unterschriften versehen ausschließlich als PDF-Datei per E-Mail an: zustaendige-stelle@lgln.niedersachsen.de

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87 142

Anmeldung zur Zwischenprüfung in den Ausbildungsberufen der Geoinformationstechnologie

Termin: Herbst 20

Anlagen:	Ärztliche Bescheinigung über die Nachuntersuchung gem. § 33 Jugendarbeits-schutzgesetz (Ist bei Auszubildenden erforderlich, die ein Jahr nach Ausbildungsbeginn noch Jugendliche sind.)

Prüfungsbewerberin oder Prüfungsbewerber	Ausbildungs-/Umschulungsstätte
Nachname:
Vorname:
Geschlecht:	weiblich männlich divers ohne Angabe
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Straße, Hausnr., PLZ, Wohnort:
Ansprechperson
Mobiltelefon:	Name:
private E-Mail:	Telefon:
dienstl. E-Mail:	E-Mail:

Schulische Vorbildung (Abschluss an allgemeinbildenden Schulen)
Abitur	Realschulabschluss oder vergleichbarer mittlerer Abschluss
Fachhochschulreife	Hauptschulabschluss

Berufsschule:

Prüfungserleichterung (Die Zuständige Stelle Berufsbildung GeoIT stellt bei Bedarf gesonderte Antragsvordrucke zur Verfügung.)
Werden aufgrund einer Behinderung Prüfungserleichterungen beantragt? Ja Antrag ist als Anlage beigefügt Antrag wurde bereits übersandt

Datenschutzhinweis
Die Zuständige Stelle Berufsbildung GeoIT beachtet bei der Erhebung und Verarbeitung von personenbezogenen Daten für Zwecke der Berufsbildung die datenschutzrechtlichen Vorschriften. Näheres hierzu finden Sie in den Datenschutzinformationen www.lgln.niedersachsen.

Unterschrift der Prüfungsbewerberin oder des Prüfungsbewerbers	Unterschrift der oder des Ausbildenden oder dessen Vertretung